特定医療費（指定難病）-難病医療費助成制度-
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やさしい医療費節約術
差額ベッド代
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目次
What is｜差額ベッド代とは？
簡単に言うと
差額ベッド代とは、何ですか？
簡単に言うと「患者さんが希望して入る、個室または少人数部屋の料金」です。
正式には「特別療養環境室料」といいます。
重要ポイント3選
【ポイント1】
個室入院は1日あたり約8,000円
病院ごとに大きく異なります。詳しくは、各病院で確認しましょう。
【ポイント2】
差額ベッド代は健康保険が使えず全額自己負担
高額療養費制度も使えません。
【ポイント3】
差額ベッド代を払わなくていい条件がある
病院都合の場合など、差額ベッド代が不要で入院できる場合があります。
定義
- タップで確認
-
- (１) 療養環境の向上に対するニーズが高まりつつあることに対応して、患者の選択の機会を広げるために、(２)の要件を満たす病床について保険医療機関の病床（健康保険法（大正 11 年法律第 70 号）第 63 条第３項第１号の指定に係る病床（健康保険法等の一部を改正する法律（平成 18 年法律第 83 号）附則第 130 条の２第１項の規定によりなおその効力を有するものとされた同法第 26 条の規定による改正前の介護保険法（平成９年法律第 123 号）第 48 条第１項第３号に規定する指定介護療養施設サービスを行う同法第８条第 26 項に規定する療養病床等を除く。）に限る。以下第３において同じ。）の数の５割まで患者に妥当な範囲の負担を求めることを認めることとしたものであること。
- (２) 療養環境については、患者が特別の負担をする上でふさわしい療養環境である必要があり、次の①から④までの要件を充足するものでなければならないこと。
- ① 特別の療養環境に係る一の病室の病床数は４床以下であること。
- ② 病室の面積は１人当たり６．４平方メートル以上であること。
- ③ 病床ごとのプライバシーの確保を図るための設備を備えていること。
- ④ 特別の療養環境として適切な設備を有すること。
Q
具体例
東大病院の最強個室をご紹介します！
東大病院「入院棟A グラン（特別病棟）のご紹介」
Who｜どんな人が支払いますか？（対象・対象外）
払う必要がある人
差額ベッド代は、どんな人が支払いの対象ですか？
特別な病室に、自分から望んで入院する場合に支払いの対象となります！
差額ベッド代を徴収できる特別な病室とは、次の全ての条件を満たす病室です！
- 病室の病床数（ベッド数）が４床以下
- 病室の面積は1人当たり6.4㎡以上
- 病床ごとのプライバシーの確保するための設備を備えている
- 特別の療養環境として適切な設備を備えている
- 個人用の私物の収納設備、個人用の照明など
こうした条件を満たす部屋でも、病院が差額ベッド代を取らないと決めている場合もあります！差額ベッド代については、各病院がある程度自由に決められるので、細かい内容に関しては各医療機関にお問合せください！
払わなくていい人
差額ベッド代を支払わなくていいのはどんなときですか？
差額ベッド代を支払わずに個室に入院できるのは、次の3つの場合です！
同意書にサインしていない
『同意書による同意の確認を行っていない場合（当該同意書が、室料の記載がない、患者側の署名がない等内容が不十分である場合を含む。）』
厚生労働省 通知
つまり、患者さんがサインをしなければ差額ベッド代が請求されることはありません。
病状を見て医師が判断した
『患者本人の「治療上の必要」により特別療養環境室へ入院させる場合』
厚生労働省 通知
具体例として、以下の状況が挙げられています。
- 救急患者、術後患者等であって、病状が重篤なため安静を必要とする者、又は常時監視を要し、適時適切な看護及び介助を必要とする者
- 免疫力が低下し、感染症に罹患するおそれのある患者
- 集中治療の実施、著しい身体的・精神的苦痛を緩和する必要のある終末期の患者
- 後天性免疫不全症候群の病原体に感染している患者（患者が通常の個室よりも特別の設備の整った個室への入室を特に希望した場合を除く。）
- クロイツフェルト・ヤコブ病の患者（患者が通常の個室よりも特別の設備の整った個室への入室を特に希望した場合を除く。）
病院都合（個室しか空いていない）
『病棟管理の必要性等から特別療養環境室に入院させた場合であって、実質的に患者の選択によらない場合』
厚生労働省 通知
具体例として、以下の状況が挙げられています。
- ＭＲＳＡ等に感染している患者であって、主治医等が他の入院患者の院内感染を防止するため、実質的に患者の選択によらず入院させたと認められる者の場合
- 特別療養環境室以外の病室の病床が満床であるため、特別療養環境室に入院させた患者の場合
差額ベッド代を拒否すると入院できない？
差額ベッド代を拒否すると入院できないと言われました。
厚生労働省は、そのような行為を認めていません！以下の厚生労働省通知をご覧ください！
『患者が事実上特別の負担なしでは入院できないような運営を行う保険医療機関については、患者の受診の機会が妨げられるおそれがあり、保険医療機関の性格から当を得ないものと認められるので、保険医療機関の指定又は更新による再指定に当たっては、十分改善がなされた上で、これを行う等の措置も考慮すること。』
厚生労働省 通知
わかりやすく言い換えると次のようになります。
『病院は保険が効く範囲内で治療を行うことが原則です。差額ベッド代のような保険適用外の料金は、患者さんに選ぶ権利があります。それにも関わらず「差額ベッド代を払わないと入院させない」といったような対応をとるのは、保険診療を行う病院として相応しくありません。』
When｜どんなときに差額ベッド代が発生しますか？
いつから（適用タイミング）
差額ベッド代はいつからいつまで支払い対象ですか？
個室に入室した日から退出した日までが支払いの対象です！差額ベッド代は、個室に入院している日数分かかります！
普通のホテルの宿泊では、1泊2日では1日分の料金しかかかりませんが、入院の場合、2日間病院にいるため2日分の料金が発生します！
つまり、1泊2日で入院する場合、差額ベッド代は2日分かかるのでご注意ください！
Where｜どこで相談できますか？（窓口）
相談窓口
差額ベッド代について相談したいときはどうしたらいいですか？
差額ベッド代について困ったことがある場合は、以下の場所で相談することができます！
- 医療機関窓口
- 各厚生局（トラブルになった場合）
基本的には、入院する病院の窓口で相談しましょう！
Why｜個室を利用するメリットは何ですか？
メリット
個室のメリットは何ですか？
個室のメリットは次の4点です！
- プライバシーが守られる
- 医療者の方々も声の大きさに気をつけてはいますが、多少は隣のベッドに聞こえてしまいます。
- 同室の入院患者に気を使う必要がない
- お見舞いに来た人とも気兼ねなく会話ができます。
- 面会時間の制限がない場合がある
- 病院によります。
- 消灯時間がない
デメリット
個室のデメリットは何ですか？
個室の利用には、次の3つのデメリットがあります！
- 追加で料金がかかる
- 差額ベッド代は公的医療保険の対象外
- 全額自己負担となります。
- 高額療養費制度も使えません。
- 差額ベッド代は医療費控除の対象外
【照会要旨】
いわゆる差額ベッド料は、医療費控除の対象になりますか。
【回答要旨】
入院の対価として支払う部屋代等の費用で医療費控除の対象となるものは、医師等の診療等を受けるため直接必要なもので、かつ、通常必要なものであることが必要です(所得税基本通達73-3)。
したがって、自己の都合によりその個室を使用するなどの場合に支払う差額ベッド料については、医療費控除の対象となりません。【関係法令通達】
所得税基本通達73-3
国税庁『差額ベッド料』
国税庁『差額ベッド料』
How｜どうやって利用しますか？（申請方法）
申請方法
個室は、どうやって申請すればいいですか？
個室を利用するための流れは以下の通りです！
- 差額ベッド代に関して病院から丁寧な説明を受ける
- 個室利用について同意書を書く
必要書類
個室の申請に必要になるものはありますか？
申請には、病院が用意する同意書にサインする必要があります！
入院する病院の窓口でご確認ください！
注意点
差額ベッド代に何か注意することはありますか？
注意する点は次の2つです！
- 差額ベッド代を支払う必要がない場合がある
- 本来支払う必要がない場合でも差額ベッド代を徴収しようとする病院があります。支払う必要がなさそうなら、しっかりとその旨を伝えましょう。
- 差額ベッド代は公的な減額制度の対象にならない
- 3割負担、高額療養費制度の対象とならないので、全額自己負担になります。
- 医療費控除に関しても対象外です。
How Much｜いくらかかりますか？
「いくら」医療費が高くなりますか？
差額ベッド代はいくらかかりますか？
差額ベッド代は病院によります！
病院の中でも、個室なのか複数人入れる部屋なのかによってもその金額設定は異なります！また、差額ベッド代のかかる部屋にもグレードがあるため、その金額は様々です！
詳しくは、入院する病院にお問合せください！
差額ベッド代相場表
| 区分 | 料金 |
|---|---|
| １人部屋 | 8,315円 |
| ２人部屋 | 3,151円 |
| ３人部屋 | 2,938円 |
| ４人部屋 | 2,639円 |
| 全平均 | 6,613円 |
差額ベッド代のかかる部屋といえば個室のイメージがありますが、複数人入れる部屋もあります！1人部屋ではない分、料金も格段に低くなっています！
具体例：阪大病院の個室料金
| 病床数（ベッド数） | 金額 |
|---|---|
| 1 | 49,500円 |
| 3 | 27,500円 |
| 2 | 19,800円 |
| 56 | 16,500円 |
| 9 | 11,000円 |
| 2 | 9,900円 |
| 36 | 7,700円 |
| 46 | 5,500円 |
ちなみに、日本一差額ベッド代が高いのは、北九州にある小倉記念病院で1日あたり385,000円です！
1泊2日で入院する場合は、77万円かかります！超高級ホテルのスイート並みですね…
How Many｜何人が利用していますか？（統計・体験談）
統計データ
体験談
YouTubeコメント
医療費節約チャンネルに届いたコメントを一部ご紹介します！
コメントを書いた頂いた皆様、ありがとうございます！！
入院直後の発熱で医師の判断で念のため 個室に移されましたが、差額ベッド代は 請求されませんでした。 最近ではよくあるケースかも知れません。 PCRが陰性判定が出た瞬間に大部屋に 戻されました。。 病院側もタダなら1分でも余計に使わせ ない意気込みを感じた。
空いていない場合は個室になりますって同意書を入院前に書かされて、案の定有料個室しかあいていませんと言われ、がっつり個室代取られました、心不全で急遽な入院だったのでこっちも焦っているので 同意書を書かなければ死んでしまう！っていう気持ちでした
私は一応大部屋希望して、いつも空いてなくて個室を堪能してました。勿論差額は取られませんでした。入院はいつも混んでる病院に限りますね。
金曜日の夕方、体調が悪くなり通院している病院へ。救急で点滴治療を受けました。 医師から救急用のベッドを早く空けるように言われましたが、とても帰れる状態ではありません。 帰るか入院するか迫られ仕方なく入院を頼んだところ、空いてる部屋は無いか？と何処かへ電話。 特別室しか空いていない、今日は金曜日なので体調が良くなっても会計が出来ないから月曜日まで退院はダメの返事。 どうにも帰れないので@7万円×4日間。 一晩寝て点滴で楽になりましたが、この支払いどうしようと最上階から黄色とオレンジ色の電車を途方に暮れて眺めてました。 同意書にサインした途端、扱いが良くなった医師の顔、今でも忘れられません^^; すみません、長い愚痴話しになってしまいました。️
そういう決まりなんですね。ありがとうございました。計画入院等で自分で病院を選べる場合はそれでいいと思いますが、緊急とか救急搬送でようやく空いてるところが見つかった場合は、「差額代は必要ないはずですよね」とかいうのは正直なところなかなか難しいと思います。
病院は絶対言わない。必ず請求します。同意書持って事務員来ます。家族が入院した時何度か有りました。術後必要だからと言って。断りましたが、払ってもらいますと引かない事務員で大変でした。知識が無い事務員も多いと思います。一番困ったのは入院した家族(年寄り)が１人の時にサインした時です。支払いは家族がするのに。
近所の大学病院は大部屋が少なく、大抵は差額ベッド代が発生します。病院側は大部屋に空きがないので4人部屋で、と同意書を書かせます。そうしなければ入院できないです。前回も緊急入院でしたが、同じように差額ベッド代を請求されました。個室ほどの料金ではないものの、病院と市は差額ベッド代を請求するために大部屋を少なくして、患者には一種の脅迫のように同意書を書かせ、書かないなら大部屋に空きが出るまで入院は延期になります。病院側は制度をわかっていて、患者には差額ベッド代を承諾させています。
今度入院する病院が全室個室なんですが、これも差額ベッド代かかるということでしょうか。
【図解ギャラリー】
【関連リンク】
【書籍・参考書】おすすめ本を紹介
参考サイト
参考資料
差額ベッドについてはPDFの14ページあたりに記載があります！
根拠法
政府統計
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医療・介護・福祉の専門用語を初心者にわかりやすく解説しています！
[…] 差額ベッド代｜わかりやすく解説 […]
「無料の部屋が満室だった」ため，有料の特別室しか空いていなくて，金額の説明があった上で申込書に署名をするように言われ，その際体がしんどく，意識も朦朧としていたため，「どこでもいい」と答え「申込書に自書で記名した」。
入院中は，有料の部屋に入院している自覚はあったが，請求されるとは思わなかった。
退院時，料金を支払って退院したが，後ほど領収書を確認したら，特別室の料金も含まれていることに気づいた。
この場合，支払った差額ベッド代を返金してもらうことはできますか？