食事療養標準負担額

食事療養標準負担額とは、何ですか？

簡単に言うと「実際に支払う入院食代のことで、原則、1食当たり460円」です。

食事療養標準負担額はどんな人が適用になりますか？

公的医療保険に加入していれば、入院した時に自動的に適用されます！

指定難病を患っている場合や所得が低い場合などでは、通常の1食460円より安くなることもあります！詳しくはこちらをご確認ください！

食事療養標準負担額は、どんな疾患で適用になりますか？

公的医療保険が利用できる病気やケガで対象となります！病気やケガなどで入院したときに、一般的な治療を受ける場合は利用できるのでご安心ください！

先進医療など、公的医療保険が使えない治療をうける場合も、国で定められた治療方法（評価療養）であれば、食事療養標準負担額が適用になります！

食事療養標準負担額を適用できないのはどんな疾患ですか？

自由診療による入院では適用外です！例えば、次の場合は自由診療なので入院時の食事代も全額自費となります！

1. 美容整形
2. 出産
3. 人間ドック

他にも、豪華な特別メニューを提供している病院がありますが、そうしたメニューは別途料金がかかります！ご注意ください！

食事療養標準負担額はいくらになりますか？

原則、1食460円で固定の自己負担となります！

以下に当てはまる場合は、自己負担額が減額される場合があります！

1. 指定難病
2. 小児慢性特定疾患
3. 住民税非課税世帯
4. 市民税非課税で世帯全員の所得が0円の世帯における70歳から74歳
5. 75歳以上

以上をまとめた表を以下に掲載します！

保険が効いていないようで効いている食事療養標準負担額の仕組みについて簡単に解説します！

この自己負担額460円を指して食事療養標準負担額と呼んでいます！ちなみに、健康保険で負担される180円のことを入院時食事療養費と呼びます！

この2つをごちゃごちゃにしている解説が多いので、どちらを意味しているのか文脈で理解するようにしましょう！ちなみに僕も昔は誤解していました（笑）

もう1度まとめます！

1. 実際に支払う入院食代（460円）＝食事療養標準負担額
2. 健康保険が実は払っている入院食代（180円）＝入院時食事療養費
3. 病院が受け取っている入院食代（640円）＝食事療養標準負担額＋入院時食事療養費

食事療養標準負担額はいつから適用されますか？

入院当日から自動的に適用されます！

住民税非課税世帯で食事療養標準負担額を減額したい場合は、限度額適用・標準負担額減額認定証の提出が必要になります！

ただし、最近はオンライン資格確認等システムを利用している医療機関が多いため、この申請が不要になることが多いです！詳しくは医療機関の窓口でご確認ください！

食事療養標準負担額に有効期限はありますか？

有効期限はありません！入院している間はずっと定額で利用できます！

また、住民税非課税世帯では、過去1年間の入院期間が90日を超えるとさらに減額されます！

食事療養標準負担額は、どうやって申請すればいいですか？

基本的には申請は必要ありません！自動的に適用されています！

住民税非課税世帯で減額を行う場合も、最近はオンライン資格確認等システムを利用している医療機関が多いため、多くの医療機関で申請が不要となっています！

医療機関で申請してください、と言われた場合は以下の流れで手続きを進めましょう！

減額申請するのにお金はかかりますか？

かかりません！

食事療養標準負担額について相談したいときはどうしたらいいですか？

食事療養標準負担額について困ったことがある場合は、以下の場所で相談することができます！

1. 医療機関の窓口
2. 市区町村役場

基本的には医療機関の窓口でご確認ください！減額申請の手続きが必要になった場合は、市区町村役場で相談することができます！

食事療養標準負担額の申請に必要になるものはありますか？

基本的には申請は不要なので特に必要な書類はありません！

しかし、住民税非課税世帯で減額を行う場合に申請が必要になることがあります！その場合は、以下の3つの書類が必要になります！

1. 保険証
2. マイナンバーが確認できるもの
3. 本人確認資料（マイナンバーカード、運転免許証など）

他にも、状況に応じて他の書類が必要になることがあるので、市区町村の役場で聞いてみてください！

食事療養標準負担額の申請には、診断書は必要になりますか？

診断書は不要です！ただの病院食代ですからね！

食事療養標準負担額に所得制限はありますか？

所得制限はありません！

ただし、住民税非課税世帯の場合、通常の460円よりも減額されます！詳しくはこちらをご確認ください！

食事療養標準負担額に年齢制限はありますか？

基本的に年齢制限はありません！

ただし、減額される基準が75歳未満と75歳以上で若干異なります！詳しくはこちらをご確認ください！

食事療養標準負担額は、回数制限はありますか？

基本的にはありません！何日入院していても利用できます！

ただし、1日あたりの食事回数は3回までと決められています！食事の量が足りないから4食目、というのはできないのでご注意ください！

食事療養標準負担額の減額手続きは、家族の代理でできますか？

できます！ただし、委任状が必要となる場合があります！

食事療養標準負担額のメリットは何ですか？

食事代が安くなります！栄養バランスが考えられており、配膳まで全部やってもらえるので、そういう意味ではかなりお手頃価格です！

食事療養標準負担額のデメリットは何ですか？

デメリットは特にありません！

あえてあげるなら、高額療養費制度の対象外であることです！

食事療養標準負担額に何か注意することはありますか？

2点ほど注意が必要です！

1. 高額療養費制度の対象外
   • 高額療養費制度を利用すると1ヶ月の最大支払い額は約8万円となりますが、入院食代は別で支払う必要があります。そのため、高額療養費制度を利用しても、1ヶ月入院すると入院食代が追加で約4万円かかるため、総支払額は約12万円となります。
2. 入院食代も医療費控除の対象なる
   • 食事代は入院費用の一部なので、通常提供される入院食に関しては控除の対象です。
   • 国税庁の答申を以下に掲載します。

【照会要旨】
病院に支払う入院患者の食事代は、医療費控除の対象になりますか。

【回答要旨】
病院に支払う入院患者の食事代は、いわゆる入院費用の一部であり、入院の対価として支払われるものですので、通常必要なものに限り、医療費控除の対象となります(所得税基本通達73-3)。

(注)　病室に出前をとったり外食をした場合の食事代や、おやつ代など、病院から給付される食事以外の食事の費用は、入院の対価には当たらないことから、医療費控除の対象とはなりません。

国税庁『入院患者の食事代』