生活保護（医療扶助）

生活保護（医療扶助）とは、何ですか？

簡単に言うと「生活保護を受けている人の医療費が無料になる制度」です。

生活保護を受けています。虫垂炎（盲腸）になってしまったのですが、お金はどうしたらいいですか？

生活保護を受けていれば医療費は無料です！

ケースワーカーに相談して、自治体に医療券を発行してもらいましょう！これを医療機関に提出すれば、医療費は全額無料になります！

手術代や入院費はもちろんのこと、入院食代も無料になります！

生活保護（医療扶助）はどんな人が利用できますか？

生活保護を受けている人が医療扶助を利用できます！

生活保護を受けるための基準は、概ね次の4つとなります！

1. 世帯収入が13万円以下
   • 東京都内1人暮らしの場合
2. 親族に頼ることができない
3. 預貯金が多くない
4. 資産価値の高い財産を保有していない

生活保護の基準は明確に決まっているわけではありません！申請は何度でもできるので、生活保護に当てはまりそうなら申請してみると良いでしょう！

生活保護（医療扶助）は、どんな病気やケガが対象ですか？

どんな病気やケガでも利用できます！保険が効く医療が対象です！

生活保護（医療扶助）を利用できないのはどんなときですか？

指定の医療機関以外を受診した場合は対象外です！必ず指定医療機関を受診しましょう！

また、保険が効かない治療は対象外です！例えば、以下の場合は自費になります！

1. 自由診療
   • 歯列矯正など
2. 先進医療
3. 差額ベッド代

ただし、生命を維持するのに、先進医療以外の治療方法が何も無い場合などは、特例的に医療扶助が使える場合もあるようです。

生活保護（医療扶助）はいつから利用できますか？

生活保護を受けていれば医療扶助の申請ができます！

病院にかかる前に必ず福祉事務所に相談し、自治体で医療券を発行してもらいましょう！医療券を持っていない場合は、自費となるため注意しましょう！

医療券の発行には時間がかかるため、診療依頼書が発行される場合があります！その場合は、一旦、診療依頼書を提出し、後日、医療券を提出しましょう！

ただし、緊急で病院を受診した場合は、例外的に後から医療券を発行できます！

生活保護（医療扶助）は支払い済みの医療費にも使えますか？

基本的には使えません！

ただし、救急搬送された場合など、緊急の場合は後から医療券を発行することができます！

生活保護（医療扶助）について相談したいときはどうしたらいいですか？

生活保護（医療扶助）について困ったことがある場合は、以下の場所で相談することができます！

1. 福祉事務所
2. 市区町村役場

生活保護（医療扶助）のメリットは何ですか？

医療扶助には次の2つのメリットがあります！

1. 医療費が無料になる
   • 高額療養費制度を利用しても月に数万円かかるため、これが無料になるのは家計にとって大きなメリットです。
2. 国民健康保険の保険料の支払いがなくなる
   • 生活保護を受ける時点で、国民健康保険を脱退するので保険料が不要になります。

生活保護（医療扶助）のデメリットは何ですか？

医療扶助には次の3つのデメリットがあります！

1. 病院受診前に医療券を発行する必要がある
   • 事前申請を行わないと自費になります。
2. 受診できる医療機関が限られる
   • 指定医療機関以外では無料になりません。
3. 自己負担が必要となる場合がある
   • 生活保護を受けていても収入がある場合は、医療費を自分で支払うケースがあります。
   • 医療券に本人支払額の記載がある場合は、自己負担が発生します。しっかりと確認しておきましょう。

生活保護（医療扶助）は、どうやって申請すればいいですか？

申請の流れを以下のフローチャートに示します！

申請するのにお金はかかりますか？

かかりません！

生活保護（医療扶助）の申請に必要になるものはありますか？

医療扶助の申請に必要なものは特にありません！

ただし、医療扶助の申請の前に生活保護の申請が必要になります！生活保護の申請には以下の6つの書類が必要となります！

1. 生活保護申請書
2. 収入申告書
3. 資産申告書
4. 調査の同意書
5. マイナンバーがわかるもの
6. 本人確認書類

他にも、状況に応じて様々な書類が必要なることがあるので、福祉事務所や市区町村の役場で聞いてみてください！

生活保護（医療扶助）の申請には、診断書は必要になりますか？

診断書は不要です！

医療機関と福祉事務所の間で、診断書に似た医療要否意見書がやりとりされていますが、利用者は特に何もしなくて大丈夫です！

生活保護（医療扶助）の手続きは、家族の代理でできますか？

扶養義務者や同居の家族が代理で申請できます！

しかし、生活保護に至る経緯を細かく説明する必要があるため、可能であれば本人が申請するのがスムーズです！

生活保護（医療扶助）の有効期限はありますか？

医療扶助の利用に必須となる医療券には有効期限があります！有効期限は自治体によって様々なので、自分のお住まいの自治体でご確認ください！

医療券の有効期間内であれば、2回目以降の受診では、新たな医療券の発行は不要です！身分証明書があれば大丈夫です！

生活保護（医療扶助）の更新はありますか？

医療扶助の利用に必須となる医療券は更新が必要です！

有効期間が切れる場合は、再度、医療券を発行してもらいましょう！

生活保護（医療扶助）に所得制限はありますか？

生活保護の申請に所得制限があります！

概ね月の世帯収入が13万円以下が基準ですが、居住地域や世帯人数によって異なります！詳しくは、最寄りの福祉事務所でご確認ください！

生活保護（医療扶助）に年齢制限はありますか？

年齢制限はありません！

生活保護（医療扶助）は、回数制限はありますか？

生活保護の申請に回数制限はありません！

医療扶助の利用にも回数制限はありません！

生活保護（医療扶助）に何か注意することはありますか？

いくつか注意点があります！

1. 指定医療機関でしか利用できない
   • 指定医療機関以外では自費になります。
2. 自己負担が必要な場合がある
   • 医療券に自己負担額の記載があります。
3. 原則、事前申請が必要
   • 緊急時を除いて、医療券の発行が必要です。
4. メガネなどの購入にも利用できる
   • 事前に申請が必要です。
   • おしゃれな高額メガネは対象とならないので、購入前にケースワーカーに相談しましょう。
5. 個室料金には利用できない
   • 差額ベッド代は自費になります。

生活保護（医療扶助）はいくらもらえますか？

医療扶助では現金はもらえません！

代わりに受けた医療費が全額無料となります！

医療費節約チャンネルに届いたコメントを一部ご紹介します！

コメントを書いた頂いた皆様、ありがとうございます！！